韩睿：细节决定成败——老年听障者助听器验配之经验分享

原创： 2019BIAC 听力行业通讯

2019年6月9日，由北京市科学技术协会与北京听力协会主办的“2019北京国际听力学大会”在北京国际会议中心圆满结束。本届大会邀请了来自泰国、美国、英国、加拿大、中国台湾等海内外共56位专家学者参与主题分享，共有39个学术演讲和2场圆桌讨论，20余位特邀嘉宾和代表参会交流。现将学术演讲与讨论的精彩内容整理并分享，希望能推动行业专业发展。

6月9日上午，来自中国听力语言康复研究中心门诊部的韩睿主任作了题为“细节决定成败——老年听障者助听器验配之经验分享”的主题发言。韩睿主任通过介绍为58例老年听障患者验配助听器的完整过程，讲述了为老年听障者验配助听器、效果评估、跟踪随访的若干注意事项，把握过程细节，提供专业、有效服务。

韩睿，主任医师，享受政府特殊津贴，中国听力语言康复研究中心听力门诊部主任，中国残疾人康复协会听力康复专业委员会副主任委员，助听器验配师国家职业技能鉴定专家委员会委员，《中国听力语言康复科学杂志》常务编委，国家助听器验配师职业考评员, 从事听力康复工作三十年，主要开展耳聋诊断、听力检测、助听器验配、人工耳蜗术前评估、术后调试等工作。在国内学术期刊发表论文20余篇，主持“十一五”国家科技支撑项目2 项。

正如其它主题演讲中提到的，当前我国老年听力障碍群体在不断扩张，数量不断增长，老年人改善听力的需求也在迅速增加，但助听器佩戴率并不高，对选配助听器有误解。基于这些特点，韩睿主任分享了给老年人验配助听器的经验。

对象

研究对象共58例（68耳），男女比例是42:16，年龄在60~92岁，平均73.4岁，42名主动要求验配，其余16名经他人动员进行验配，跟踪随访12个月以上。

方法

对58例听障患者分别进行了验配的6个环节。

询问病史

耳鼻咽喉科常规检查

听力检查

制取耳模（BTE）

助听器验配和评估效果

告知助听器的使用方法和适应性训练时的注意事项并嘱定期复诊

结果

机型包含BTE、RIC、ITE、CIC

双耳验配的10名，单耳验配的48名

聋性质均为感觉神经性聋，平均听力损失：67.5dB

全部患者验配数字助听器

满意度与佩戴时间、助听器类型的关系

 讨论

老年人的听力状况和对助听器的期望

老年人听力障碍的部位不仅仅局限在听觉器官层面；

大部分老年听障者都有重振现象；听觉动态范围较窄；

低，中频听力相对较好反而影响了助听器的发挥；

助听器配带后的效果不仅与听力损失的程度有关，更与听力损失的时间密切相关；

老年人佩戴助听器的主要目的是言语的听取和需要的交流；

老年听障者有丰富的听取经验，对助听器的期望值更高；

老年人习惯佩戴助听器实际上是听觉在学习的过程；

助听器改善的不仅仅是听力，而是全面生活质量。

助听器验配前需要注意

要尽量找出听力障碍的原因；

要对患者的听觉反应能力做出判断；

要对患者的行为能力做出判断；

要了解患者对助听器的期望；

要明了家人对患者验配助听器的态度。

助听器验配时需要注意

不要过分夸大助听器的作用；

将纯音测试的气、骨导阈和不适阈都写入验配软件；

尽量选用开放性耳塞或带气孔的耳模；

要让患者感受到双耳配戴的益处；

高频听力补偿是关键。

助听器效果评估要考虑

声场听阈测试可作为参考；

优先考虑林氏六音和语声测试；

言语测试要选择患者熟悉的词汇和语句；

测试用语要简洁明了；

尽量让患者与之熟悉的家人进行交流。

助听器验配后的服务原则

要让病人和监护人熟练掌握耳模和定制机的佩戴和摘取；

要让患者和监护人熟练掌握助听器的使用和维护方法；

要反复强调适应性训练的重要意义；

要十分注重及时的沟通和长期的随访；

千万不要忽视验配师人文关怀的作用。

把握助听器验配前、验配中、验配后的评估和随访过程的关键原则，帮助老年听障者改善他们听力的同时提高他们生活质量。