晚上睡觉的时候，一闭上眼睛，要是没有睡着，耳朵里就全是虫鸣的声音，比如很多青蛙和蟋蟀的叫声，而且一直持续着。 但眼睛张开就听不到这些声音了，而且保证外界并没有这个声音是耳鸣还是幻听？

耳鸣与幻听是一回事吗？

耳鸣常是一种单纯的声音，而幻听则为一种较复杂的感觉，如听到说话声、哭笑声、咒骂声、奏乐声或歌声。幻听是一种精神不正常的现象，如有幻听应及早求治于精神科医生。幻觉是指缺少相应客观刺激时产生的知觉体验，幻觉以幻听为常见，多见于精神分裂症病人。在半数有幻听的病人，当其意识清醒时出现的语言性幻听，内容往往使人不愉快，如议论病人如何，如何，或命令病人这般，那般。病人受幻听的影响，还可能与幻听对话，有的自言自语，有的喃喃细语。也有些幻听病人则取无所谓的态度。

耳鸣与幻听有这些不同：耳鸣与幻听有共同性：两者都属于广义的听幻觉，患者均叙述一种并无客观存在的声音。耳鸣与幻听也存在明显不同的区别：耳鸣通常为杂乱的、五具体内容的耳内或耳边响声，幻听则是有意义的，有具体内容的听幻觉。耳鸣的原因复杂：耳源性/非耳源性耳鸣，幻听原因相对简单：常见于癫痫，更多见于精神性疾病。

幻觉的定义为没有现实刺激作用于感觉器官而出现的知觉，根据感觉器官来划分有幻视、幻听、幻嗅、幻味、幻触、内脏性幻觉等。在精神科临床以幻听*为常见，患者对幻听内容的描述是多种多样的，常有很大的个体差异，常受教育程度、民族文化、宗教文化的影响，并且大部分都和自己有密切联系。对于幻听的来源，患者有时很难指出是来自头脑内部还是外部的。这些现象均提示幻听并不一定是大脑某个解剖结构的病变产生的。

耳鸣引发心理问题
大量事实证明，耳鸣可以造成多种心理问题。耳鸣患者睡眠质量差，白天耳朵里声音响不停，大部分患者不能忍受，容易出现焦躁情绪。长期耳鸣者，耳中的声音越来越响，容易神经衰弱，不少性格内向的耳鸣患者，无法从内心接受耳鸣这一症状，产生的负面情绪无法得到有效宣泄，性格会变得更加内向、忧郁。部分严重患者，无法忍受耳鸣的困扰，甚至会出现自杀的倾向。

那么是否所有幻听都是异常的呢？

早在一个世纪之前就有报道指出：在正常人群中也有幻听现象。新近一项研究报告指出：在345名学生中进行一次问卷调查，有百分之六十以上的学生曾经历过每年一到两次有类似于听到自己的名字的幻听。尽管如此在美国的部分地区进行流行病学调,任发现在一些男性人群中幻觉的发生频率与精神分裂症疾病的发作存在一定的正相关。

工作压力大与情绪紧张是耳鸣的一个重要原因，更年期、白领阶层的紧张工作、学生的紧张学习、中老年晚上打麻将睡眠过晚都会引起耳鸣，这种耳鸣通过用药和调节情绪和改变生活习惯可以改善或消失。