一、先天性小耳及外耳道闭锁引起的传导性耳聋。
临床上首选手术治疗,之后仍有听力损失的可以考虑骨导助听器或气导助听器。
二、外耳道耵聍栓塞或异物堵塞引起的传导性耳聋。临床常见的症状有耳道闭塞感及听力减退,视栓塞程度的不同及异物的状况常伴有耳胀、耳痛、耳鸣或眩晕,严重者可有外耳道感染引起的皮肤肿胀、糜烂,疼痛加剧等。
这类病症所以起得听力下降都不建议用助听器进行听力补偿,而是应该针对病因进行适当的医学治疗,如机械取出异物法、外耳道冲洗法等。
三、分泌性中耳炎引起的传导性耳聋分泌性中耳炎积液及听力下降为主要特征的中耳非化脓性疾病,以冬春季多见,有急慢性之分,小儿及成人均可发病为小儿常见志龙原因之一。中耳积液可分为浆液性漏出或渗出液,亦可为粘液。
中耳积液为粘稠而呈胶冻状者,成为胶耳。慢性分泌性中耳炎的听力将多于不知不觉中发生,小儿常因对声音反应迟钝、注意力不集中、学习成绩下降而有家长领来就医。如一耳患病,另一耳正常时,可长期不被擦觉,而于体检时被发现。
对于分泌性中耳炎患者,临床上不建议选配助听器,而是应该积极治疗。特别是一些本来就有耳聋的人,在患上急慢性分泌性中耳炎时,更应该进行积极的治疗,防止听力进一步下降。
四、慢性化脓性中耳炎引起的传导性耳聋,慢性化脓性中耳炎患者如进行乳突手术。术后听力损失状况稳定,有明确听力补偿要求者,可以选配助听器。这类患者应首选,中、大功率耳背式助听器,有特殊要求而选配耳内式助听器者,则应注意选用较大功率的。
在配助听器的过程中应时刻注意保持耳道的干燥和通畅,并经常定期至医院复诊。
五、耳硬化症引起的传导性耳聋。耳硬化症是骨迷路致密的板层骨灶性地被富含细胞和血管的海绵状新骨代替而产生的疾病。多数情况下因病变及镫骨或耳蜗,产生传导性或感音神经性耳聋,是出现临床症状,本病多见于中青年,女性多于男性。
治疗上以手术为主,普遍将镫骨部分或全部切除,然后用代替物重建。部分不愿意手术但听力损失加重者可以选配助听器,效果很好,因为患者一般都表现为传导性耳聋或混合性耳聋。